Главная / Эндоскопы
Обработка эндоскопов в ЛОР-кабинете
ЛОР-эндоскопия — это нестерильные вмешательства на дыхательных путях, и она прямо покрыта методическими указаниями МУ 3.1.3798-22. Требования к циклу обработки — в главе XLIV СанПиН 3.3686-21.
СанПиН 3.3686‑21 · МУ 3.1.3798‑22
Обработка эндоскопов: цикл из трёх этапов
ЛОР‑эндоскопия — это нестерильные вмешательства на дыхательных путях, и она прямо покрыта методическими указаниями МУ 3.1.3798‑22. Требования к циклу обработки — в главе XLIV СанПиН 3.3686‑21. Именно поэтому в ЛОР‑комбайне стаканы для эндоскопов разделены на «чистые» и «использованные»: это норма инфекционной безопасности, а не удобство.
Цикл обработки гибкого эндоскопа для нестерильных вмешательств
Последовательность по пункту 3699 СанПиН 3.3686‑21 и разделам 3.2.1–3.2.3 МУ 3.1.3798‑22.
Предварительная очистка
Непосредственно после использования, у места вмешательства. Эндоскоп и принадлежности — клапаны, заглушки, колпачки — обрабатываются последовательно.
Окончательная очистка
В моечно‑дезинфекционном помещении. Требования к самому помещению — пункт 3680 СанПиН.
Дезинфекция высокого уровня
ДВУ — ключевой этап для нестерильных вмешательств. Ручным способом или в моечно‑дезинфицирующей машине.
Сушка и хранение
Хранение внутри смены и между сменами регулируют подпункты 8–11 пункта 3699. Потоки чистых и использованных эндоскопов разделяются маркировкой.
Контроль и журнал
Контроль качества очистки, ДВУ и стерилизации — пункт 3724. Журнал контроля обработки — приложение 34 к СанПиН, рекомендуемый образец.
| Пункт | Раздел |
|---|---|
| 3656 | Требования к циклу обработки эндоскопов и инструментов к ним |
| 3680 | Требования к помещениям для стерильных эндоскопических вмешательств и обработки использованных эндоскопов |
| 3699 | Требования к технологии обработки и хранению эндоскопического оборудования |
| 3724 | Контроль качества очистки, ДВУ и стерилизации эндоскопов и инструментов |
| прил. 34 | Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (рекомендуемый образец) |
Разделение потоков
Пункт 5.2: «Для предотвращения смешивания потоков чистых и грязных эндоскопов при транспортировании рекомендуется использовать различные варианты маркировки» — цветные вкладыши, бирки.
Пункт 5.4 отсылает к подпунктам 8–11 пункта 3699 СанПиН в части хранения обработанных эндоскопов внутри и между сменами.
Чего мы не приводим
Конкретный допустимый срок хранения обработанного эндоскопа (в часах или сутках) подтвердить по первоисточнику не удалось — подпункты 8–11 пункта 3699 в открытом доступе не читаются целиком. Встречающаяся в пересказах цифра «30 суток» проверку не прошла и на странице не приводится.
Частые вопросы
Коротко по этому разделу
Какими документами регулируется обработка ЛОР-эндоскопов?
СанПиН 3.3686-21, глава XLIV (пункты 3656, 3680, 3699, 3724 и приложение 34) и методические указания МУ 3.1.3798-22, утверждённые 25 ноября 2022 года взамен МУ 3.1.3420-17 и МУ 3.5.1937-04. «Дыхательные пути» в названии указаний — это и есть ЛОР-эндоскопия.
Из каких этапов состоит цикл обработки?
Предварительная очистка сразу после использования у места вмешательства, окончательная очистка в моечно-дезинфекционном помещении, дезинфекция высокого уровня, затем сушка и хранение, а также контроль качества с записью в журнал.
Зачем в ЛОР-комбайне раздельные стаканы для эндоскопов?
Это прямое следствие требования о разделении потоков чистых и использованных эндоскопов. Пункт 5.2 МУ 3.1.3798-22 рекомендует различные варианты маркировки, чтобы потоки не смешивались. В комплектации DS.AssistENT Basic Plus — 3 стакана для чистых жёстких эндоскопов и 3 для использованных, у модели Europe стаканов двенадцать.
Сколько можно хранить обработанный эндоскоп?
Хранение внутри смены и между сменами регулируют подпункты 8–11 пункта 3699 СанПиН 3.3686-21. Конкретный срок подтвердить по первоисточнику нам не удалось: полный текст СанПиН в открытом доступе отдаётся фрагментами. Встречающаяся в пересказах цифра «30 суток» проверку не прошла, и мы её не приводим.
Нужен ли журнал обработки эндоскопов?
Да. Рекомендуемый образец — приложение 34 к СанПиН 3.3686-21 «Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств». Он же входит в документы внутреннего контроля качества по приказу № 785н.
Следующий шаг
Спецификация под ваш кабинет
Скажите площадь кабинета, планируемый поток пациентов в смену и нужен ли эндоскопический приём — соберём конфигурацию и посчитаем. Инструментарий, оптику и аудиометрию включаем в ту же поставку по запросу.